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射頻熱療治療乳痛癥療效觀察

2015-08-27 16:49

《中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學雜志》> 2006年1月4卷2期

【關鍵詞】  射頻
       乳痛癥多見于30~50歲的女性,有的患者疼痛與月經(jīng)周期有關,有的患者疼痛與月經(jīng)周期無關。疼痛性質(zhì)多為脹痛、墜痛和觸痛。疼痛較嚴重時?捎绊懭粘9ぷ鳌0橛腥橄購浡栽龊窕虮P狀索條狀增厚,乳腺呈多發(fā)顆粒結節(jié)狀,結節(jié)囊性感明顯。年齡較大的患者還有癌變的可能。目前尚無確切有效的治療方法,多采用中醫(yī)中藥治療。我院自2002年始采用山東威海博華醫(yī)療設備有限公司生產(chǎn)的射頻熱療機治療乳痛癥,取得了較好的療效。
  1  資料與方法
  1.1  一般資料 
  本組60例女性患者,年齡最大60歲,最小25歲,平均40歲。疼痛程度為中度到重度,即患者剛剛能耐受的疼痛到疼痛嚴重影響工作或生活。
  1.2  治療方法 
  射頻熱療機輸出頻率為27MHz,輸出功率為250W,患者仰臥在屏蔽室內(nèi)的聚四氟乙烯床上,2個18Φ電容式電極分別置于胸腹部,間隙為3~5cm,預置溫度40℃~42℃(或患者能耐受為宜)。兩側乳腺分別治療,每側每次治療20min,每日1次,15min為一療程。治療期間未用中醫(yī)中藥治療,疼痛較重的患者治療初期給予非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物。
  2  結果
  2.1  療效標準 
 。1)痊愈:疼痛癥狀消失,乳腺變軟,顆粒結節(jié)感不明顯;(2)顯效:疼痛明顯減輕,乳腺腺體有增厚及結節(jié)感但不明顯,工作生活不受影響;(3)有效:疼痛部分緩解,乳腺腺體增厚及結節(jié)感較明顯,生活質(zhì)量有所改善;(4)無效:疼痛程度、腺體厚度及結節(jié)囊性感治療前后沒有任何變化。自治療結束至治療后2~3個月評定近期療效。
  2.2  治療結果 
  治療過程中患者均訴乳房疼痛有不同程度的緩解,生活質(zhì)量改善,心情愉快。治療后2~3個月,共隨訪50例病人,其中痊愈(未再出現(xiàn)乳房疼痛)18例;顯效(偶有乳房輕度刺痛)23例;有效(乳房疼痛較治療前改善)5例;無效(癥狀與治療后1個月恢復到治療前的水平)4例?傆行92%。治療中患者耐受良好,未出現(xiàn)燙傷、惡心、嘔吐等副作用。
  3  討論
  熱療歷史悠久,早在人類會使用火后,就逐漸懂得用熱來治療疾病,即用加熱后的物體在體表病患處熨烙[1]。一定劑量的射頻治療能使增生部位的水分子發(fā)生旋轉和劇烈震蕩而產(chǎn)生熱,小血管尤其是深部毛細血管在短時間內(nèi)達到持久性擴張,血流速度加快,血管通透性增加,改善局部血液循環(huán),有利于代謝產(chǎn)物等致痛物質(zhì)的清除。射頻電容式加熱法的特點是在被加熱的部位放置對稱的電極,通過電極間射頻電負荷產(chǎn)生熱進行加熱,對全身影響小,不良反應很少[2]。最常見的是引起局部灼傷。囑患者治療期間如有疼痛等不適,及時告知操作員給予降低治療,或暫時停止治療冷水降溫。本組資料近期療效非常明顯,未出現(xiàn)明顯的不良反應,不失為治療乳痛癥的一種有效的方法,對疼痛嚴重的患者療效尤其明顯。乳痛癥的發(fā)病原因尚不十分清楚,因僅見于女性雌激素的活動期,絕經(jīng)后則癥狀消失,故此癥屬于生理性[3]。目前認為可能是孕酮與雌激素的比例失去平衡,孕酮的分泌減少,雌激素的量就相對增加[3]。營養(yǎng)過剩、肥胖、脂肪飲食可增加或延長雌激素對乳腺上皮的刺激,長期抑郁能增加內(nèi)分泌紊亂的程度,要取得穩(wěn)定長期的療效,除熱療及藥物治療外,患者還應注意保持良好的心情,適當參加體育鍛煉及控制體重。
  【參考文獻】
  1  周際昌.實用腫瘤內(nèi)科學.北京:人民衛(wèi)生出版社,1999,131.
  2  Storm FK.Normal tissue and solid tumor effects of hyperthermia in animal models and clinical trials.Cancer Rcs,1979,39(6):2245.
  3  李樹玲.乳腺腫瘤學.北京:科學技術文獻出版社,2000,327.
  作者單位: 264200 山東威海,威海市腫瘤醫(yī)院
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